Randevu iptali

Name

Bu alan doğrulama amaçlıdır ve değişiklik yapılmadan bırakılmalıdır.

Bu alan form görüntülenirken gizlidir

Fachbereich

Physio

Ergo/Logo

İsim(Gerekli)

Soyisim(Gerekli)

Randevu tarihi(Gerekli)

İptal sebebi

Bilgi(Gerekli)

Randevuya 24 saatten daha az süre kalan kısa süreli iptallerde, terapi ünitesi için yasal sağlık sigortasının ücret oranı tutarında iptal ücreti alınabileceğini kabul ediyorum.

Geri